本期腾讯大秦网“微门诊”特邀西安市第五医院风湿免疫科三病区主任杜娟丽、骨质疏松科主任宋欣丽于周四（4月20日）下午3点—4点，针对各种干“骨质疏松症”“中老年骨关节病（骨质增生）”“类风湿关节炎”、“风湿寒性关节痛”、“风湿多肌痛”、“血管炎”、“痛风”、“银屑病关节炎”、“脊柱关节病”、“强直性脊柱炎”、“白塞病”等风湿骨病在线问诊。

类风湿关节炎怎么治？

网友：患有类风湿十几年了，现在有的关节长出类似肉瘤一样的东西，象多出来的骨头，怎么回事？

西安市第五医院宋欣丽：您好，根据您的描述，推测应该是类风湿结节。建议您到医院具体检查一下

网友：你好医生，我每逢天阴下雨就胳膊疼，还有最近右手手指头早上起来有疼又僵硬，请问我是不是风湿病。

西安市第五医院宋欣丽：您好，根据您的描述，还一定是风湿，建议您到医院查风湿系列的检查。

网友：您好，我母亲类风湿很多年了，手脚关节都已变形，最近一年疼痛频率越来越高，平时吃的止痛药都已经不起作用了……

西安市第五医院杜娟丽：您好，从你的描述上看你的母亲诊断类风湿关节炎是明确的。已有关节变形，近期出现疼痛不知是否存在关节肿胀。目前疼痛部位如何？可能与类风湿关节炎病情活动或控制不良有关，也可能存在骨质疏松。建议您带她到医院进行病情评估！

网友：你好，我母亲检查以前说是风湿性多肌痛，检查血沉比较高，最高是学成达到94，正常的范围在0-20，每次检查血常规，白细胞都比较偏高，每次犯病就低烧。每天吃泼尼松，最初吃一天六粒，现在吃一天2粒。但是最近脚开始肿，疼。这次吃药也感觉不起作用了。请问医生能给点建议吗？她的骨头还没有变形。以前吃药就能不能。现在不行了。而且也有心脏病。血压倒是不高。

西安市第五医院宋欣丽：您好，您的情况估计是泼尼松减的有点快了，可能出现病情的复发。一般情况下，风湿性多肌痛它的治疗周期一般是两年，病情稳定以后激素逐渐减量。建议您找医生再看一下。

网友：请问大夫，我是风湿性关节炎，看过中医，针灸过，没效果！目前有什么好的治疗方案？

西安市第五医院宋欣丽：您好，您的风湿性关节炎以前在医院查过抗O吗？如果抗O超过正常，仅用针灸达不到治疗效果。所以建议您先查一下抗O及类风湿因子。然后加用抗风湿药物。

网友：前几天高烧不退，最后验血查出风湿热！该怎么治疗？

西安市第五医院杜娟丽：您好！风湿热是与链球菌感染有关的一种疾病，常常会出现关节痛。一部分人会出现心脏改变，建议到医院规范化治疗。

网友：我患类风湿关节炎40年！我年龄61女性，用五院秦栖痛有30多年，前面又换了咱五院的化淤消俾胶囊，现在症状是全身关节疼痛，天阴下雨加剧疼痛，活动量大疼，膝关节最疼，肩周颈椎腰疼！想问下您现在的治疗方向，或者咱五院又啥新治疗方法！谢谢您！

西安市第五医院宋欣丽：您好，您患类风湿40年出现全身关节痛，建议您到我们院骨质疏松科就诊。估计是合并继发骨质疏松。

网友：我的十根手指时常有胀胀发僵的感觉，手碰凉水指关节会疼，这是风湿吗？

西安市第五医院宋欣丽：您好，风湿有很多种，还是建议您到正规医院化验一下。

网友：你好。类风湿性关节炎平时不能吃什么东西？

西安市第五医院杜娟丽：您好！类风湿关节炎这种疾病本身不需要忌口，大多类风湿关节炎患者长期服用抗风湿药物会出现胃部不适。建议避免食用生冷刺激性食物！

网友：您好。我想咨询下 早晨产后手指关节有点涨。是不是算风湿？

西安市第五医院宋欣丽：不算，产后风湿会出现四肢关节疼痛，同时怕风。

网友：我爱人有类风湿病，请问这种病能治好吗？

西安市第五医院宋欣丽：类风湿关节炎经过正规药物治疗可以得到很好的控制，比如说关节肿消，疼痛减轻延缓出现关节畸形的时间。

网友：我妈妈之前是一个腿痛（主要是关节部分），现在两个都痛，五十多岁了，是骨刺吗还是风湿？怎么治？

西安市第五医院宋欣丽：您好，建议您到医院化验血和双膝X线拍片，然后再决定用药。

网友：你好大夫！我母亲脚大拇指关节肿胀变形！类风湿已有20年了！现在有什么好药吗？

西安市第五医院宋欣丽：您好，建议您先到医院做一个血液检查，确定是否是类风湿关节炎的病情活动， 如果是建议您适当服用抗风湿二线药。

网友：你好，我妈妈是类风湿，吃五院的秦栖疼快20多年了，我妈妈61岁，现在又换五院的化淤消俾胶囊，但是现在还是关节肿痛，行动不便，而且白细胞值很低！不知道咱院还有什么新的治疗方法没有，我妈妈患病40多年。

西安市第五医院杜娟丽：您好！类风湿关节炎目前随着医疗水平的提高和人们对疾病的不断认识，类风湿关节炎目前治疗方案可以达到个体化治疗，方法多样。可以中西医结合治疗，还有生物制剂等。白细胞低要明确白细胞低的原因。

网友：好难受。前几天有太阳感觉快好了。然后今天阴天下雨，早上起来又特别疼。

西安市第五医院杜娟丽：您好！全身不定位疼痛与天气变凉有关，或与受凉有关。保暖后好转，这种情况多见于风湿寒性关节痛或产后风湿。一般治疗都会痊愈，建议晚上热水泡脚。不要喝冷水，注意保暖。若还有症状，可到医院进行药物治疗。建议必要时查甲状腺功能。

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