强制性脊柱炎该怎么治疗？

网友：强直性脊柱炎该怎么治疗？

西安市第五医院宋欣丽：您好，强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗和理疗以及肢体的功能锻炼。药物治疗一般可以选用抗风湿的一线药物，根据患者的年龄在适当地选用抗风湿的二线药。根据患者的病情也可选用生物制剂。

网友：强制性脊柱炎 脊柱变形了 程竹节状 可以通过手术矫正吗 疼痛感一直不是很明显。

西安市第五医院杜娟丽：您好！强直性脊柱炎出现脊柱竹节状改变是强直性脊柱炎比较晚期的表现，也是这类疾病常见的表现。可以通过康复功能锻炼以及全身用药来控制病情。若无神经压迫等症状可以不做手术，这类患者常常伴有骨质疏松，通过手术矫形效果也不会太好。

网友：右腿轻微疼痛，有时候感觉没有劲，平时腰不太好，应该是腰椎间盘突出引起的，这个能治愈么?

西安市第五医院杜娟丽：您好！遇冷或变天后关节痛，多考虑风湿寒性关节痛或产后风湿。经治疗后都能治愈！若无症状可以不用治疗，必须注意补钙，避免爬山等过度负重。

网友：我伯伯这段时间膝关节的厉害，有时膝关节会出现红肿疼等现象，去医院做了个检查说是得了风湿。医生只让做烤电，又配了点口服，让回家静养。请问，有没有什么更好的治疗办法？

西安市第五医院宋欣丽：您好，可以到正规医院进行双膝关节注射玻璃酸钠。

网友：这个门诊对类风湿有治疗方案还是治疗骨质诉讼？

西安市第五医院宋欣丽：您好，如果合并骨质疏松症，两个病同时治疗。

网友：你好大夫！我孩子15岁有滑膜炎，怎样治疗？看过医生说让减少运动量，中医大夫建议我们用艾灸治疗，想问一下还有什么更好的办法？

网友：你好我母亲是腿窝疼到底是怎么回事呢！有什么好的办法吗！

西安市第五医院宋欣丽：可能是双膝骨关节炎，建议去医院拍片检查。

网友：你好，我老公是强直性脊柱炎，有什么好的治疗方案吗？

西安市第五医院杜娟丽：您好！强直性脊柱炎有外周关节和中轴关节损害，有些人还会出现关节外表现如：眼虹膜炎、牛皮藓等。针对临床表现不同、病情的轻重不同，治疗方案也不同。最好，在医院进行病情评估后针对不同情况决定治疗方案。提醒大家越早诊断越早治疗，预后越好！

西安市第五医院宋欣丽：您好，如果是运动导致的滑膜炎，那么多休息减少运动量。如果风湿导致的滑膜炎，建议您到医院就诊。

网友：你好，下蹲困难，阴天会脚痛，怎么回事？

西安市第五医院宋欣丽：您好，下蹲困难，首先要检查是否是双膝关节出了问题。建议您到医院先拍双膝关节的X片。

网友：我手指晨僵感觉比较明显，还需要怎样治疗？

西安市第五医院杜娟丽：您好！手指晨僵多种疾病早期都会出现，需要到医院鉴别诊断！

网友：我爸在宝鸡市中心医院确证为银屑病关节炎有五年了，基本每次住院都用云克，去年用了少量的益赛普没有去住院。今年只是在陈仓区医院住了11天，没有效果。我想问大夫：我爸这病能在乡镇卫生院自己买针剂（云克或甲氨蝶呤等）挂点滴吗？

西安市第五医院宋欣丽：您好，不能自己买针剂挂点滴，对于银屑病关节炎最好在医生的指导下进行正规的治疗。银屑病关节炎一般都要采取几种药物联合治疗，单纯的甲氨蝶呤不能很好的控制，同时它会带来一定的不良反应（比如说引起白细胞的下降，肝功的损害）。所以还是建议您到医院就诊。

专家提示：

西安市第五医院杜娟丽：本期微门诊因时间关系到此结束。这次问诊中主要为类风湿关节炎患者居多，其次为强直性脊柱炎和骨关节炎患者，另外还有系统性红斑狼疮患者，还有一部分为风湿寒性关节痛或产后风湿患者。建议有症状的患者尽快确诊，早期诊断早期治疗。确诊的患者定期到医院进行病情评估，进行个体化、规范化治疗！只要能做到早期诊断早期规范化治疗，避免关节变形和并发症的出现，所有患者均会预后良好！

门诊时间：每周二全天、每周四全天

风湿免疫科三病区电话：029-84696413

西安市第五医院宋欣丽：本期问题集中于“骨关节炎”“类风湿关节炎”“风湿合并骨质疏松”，如果患了骨关节炎，建议除药物治疗外，适当进行肢体的功能锻炼（比如散步、游泳等）。针对类风湿关节炎，还是要早期到医院进行正规的诊断和个体化规范治疗，经过正规治疗，可以使类风湿关节炎得到很好的控制。以避免出现关节畸形，减少致残，提高生活质量。经过正规的抗风湿治疗，如果仍然出现全身关节疼痛，就要警惕是否出现骨质疏松症。

门诊时间：周一、周四上午 周三全天

骨质疏松科病区电话：029-84696334

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